子宫内膜一般达到8~10毫米时会来月经。这是因为子宫内膜会随着月经周期发生变化，在雌激素和孕激素的作用下，增生到一定厚度后，激素水平下降，内膜失去支持就会脱落出血，形成月经。
子宫内膜厚度的周期性变化
增殖期： 月经周期的第5~14天，子宫内膜开始增殖，厚度从约1~2毫米逐渐增厚，到增殖晚期可达到3~5毫米左右。此阶段雌激素促使子宫内膜间质细胞呈星状，内膜腺体增多、增长，血管增生等。分泌期： 月经周期的第15~28天，在孕激素作用下，子宫内膜继续增厚，到分泌晚期可达到8~10毫米。内膜腺体更弯曲，分泌上皮细胞内的糖原溢入腺体，间质高度水肿，螺旋小动脉迂曲扩张。
影响子宫内膜厚度的因素
内分泌因素： 雌激素和孕激素分泌异常会影响子宫内膜厚度。比如多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌紊乱，雌激素相对过多，孕激素不足，可能导致子宫内膜偏厚或偏薄，进而影响月经来潮。甲状腺功能异常也会通过影响激素分泌间接影响子宫内膜厚度，如甲状腺功能减退时，可能出现子宫内膜薄的情况，导致月经异常。疾病因素： 一些妇科疾病会影响子宫内膜厚度。子宫内膜炎会炎症刺激内膜，可能导致内膜增生异常；子宫内膜息肉会占据宫腔空间，影响内膜正常生长和脱落，从而影响月经周期和内膜厚度；宫腔粘连患者由于宫腔部分或全部粘连，内膜受损，厚度往往较薄，会出现月经量减少甚至闭经等情况。年龄因素： 不同年龄段子宫内膜厚度有差异。青春期女性生殖系统尚未完全成熟，子宫内膜厚度不稳定；育龄期女性在月经周期不同阶段厚度有正常波动；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素水平变化大，子宫内膜厚度也会出现异常改变，如可能变薄且月经紊乱。
子宫内膜厚度异常的应对
内膜过薄： 如果子宫内膜过薄，小于6毫米，可能需要就医检查。医生会排查是否有内分泌疾病、宫腔操作史等因素。若是内分泌原因，可能需要调整激素水平；如果是宫腔粘连导致，可能需要进行宫腔镜下粘连分离术等治疗。内膜过厚： 当子宫内膜超过12毫米且月经长时间不来时，也需要就诊。医生会考虑是否有子宫内膜病变，可能会进行诊断性刮宫等检查，以明确内膜情况，排除子宫内膜增生甚至癌变等问题，然后根据具体病因进行相应治疗。