一、受孕的基本条件
受孕需要精子和卵子结合形成受精卵并成功着床。女性排卵一般发生在下次月经前14天左右，若月经周期规律，比如28-30天的月经周期，那么排卵期相对固定。如果月底同房时处于女性排卵期，就有怀孕的可能；若不在排卵期，则怀孕几率较低。
二、月经周期与排卵期的关系及判断
1.月经周期规则者
-对于月经周期为28-30天的女性，假设本次月经第一天为1号，那么下次月经大约在29-31号，排卵期则在14-16号左右。如果月底（比如25-30号）同房时接近排卵期，就有精子与卵子结合受孕的机会。
-例如，一位女性月经周期非常规律，为30天，本次月经1号来，那么排卵期大概是14-16号，25-30号处于排卵期范围的后期，仍有怀孕可能性。
2.月经周期不规则者
-月经周期不规律的女性，排卵期难以通过简单的日期计算。这类女性可以通过基础体温测定、宫颈黏液观察等方法来推测排卵期。基础体温测定是在早晨醒来后不进行任何活动测量体温，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃。宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、透明，类似蛋清样。但由于月经周期不规则，月底同房是否处于排卵期就较难准确判断，怀孕几率也不确定。
三、特殊人群情况考虑
1.年轻女性
-年轻女性生殖系统功能相对较为活跃，如果月经周期大致规律，月底同房时需关注自身月经周期情况来判断是否处于排卵期。若月经周期正常，有怀孕可能；若月经周期紊乱，怀孕几率相对不确定，建议可通过排卵试纸等辅助工具检测是否排卵来判断。
2.有基础疾病的女性
-如有多囊卵巢综合征等影响月经周期和排卵的疾病的女性，月经周期和排卵情况更加不规律，月底同房怀孕的可能性难以简单判定，需要结合自身疾病控制情况及进一步的排卵监测等检查来综合评估。
总之，月底同房是否会怀孕取决于女性当时是否处于排卵期，而排卵期的判断与月经周期是否规律密切相关。如果月经周期规律，可根据月经周期大致推算排卵期来判断；月经周期不规律者则较难准确判断，必要时可借助相关监测方法辅助判断。