睾丸胀痛可能由多种原因引起。一般来说，附睾炎是常见原因之一，急性附睾炎发作时，睾丸会迅速肿大、疼痛，还可能伴有发热，体温可达到38℃~39℃左右；而慢性附睾炎则会出现睾丸的隐痛、胀痛，病程可能较长。
附睾炎导致的睾丸胀痛
急性附睾炎： 多由细菌感染引起，比如大肠杆菌等。主要表现为阴囊部位突然出现疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时睾丸迅速肿大，触摸时疼痛明显，还可能伴有高热，体温可达38℃以上。患者需要及时就医，使用抗生素进行治疗。慢性附睾炎： 往往是急性附睾炎治疗不彻底转变而来，也可能无明显急性发作史。患者会感觉睾丸有持续性的胀痛，时轻时重，可能伴有阴囊坠胀感，影响日常生活和工作。
精索静脉曲张引发的睾丸胀痛
精索静脉曲张好发于青壮年男性。患者站立时，阴囊可摸到蚯蚓状的团块，患侧阴囊会有坠胀、隐痛感，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区。在长时间行走、站立或劳累后，胀痛会加重，休息后可缓解。病情较轻的可以通过穿紧身内裤等方式缓解，病情较重的可能需要手术治疗。
睾丸扭转造成的睾丸胀痛
睾丸扭转多发于青少年，尤其是在睡眠中或剧烈运动后突然发病。发病时一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛，疼痛还可能向下腹部和腹股沟放射，同时睾丸会肿胀、抬高，用手触摸时疼痛加剧。这是泌尿外科的急症，必须尽快就医，否则可能导致睾丸缺血坏死。
前列腺炎辐射导致的睾丸胀痛
慢性前列腺炎患者有时也会出现睾丸胀痛的情况。除了睾丸胀痛外，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿不适症状，以及会阴部、下腹部的坠胀感。患者需要针对前列腺炎进行规范治疗，缓解相关症状。