睾丸胀痛可能由多种原因引起。一般来说，附睾炎是常见原因之一，附睾炎可分为急性和慢性，急性附睾炎发病较急，患者阴囊会突然出现疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，还可能伴有阴囊皮肤红肿，体温可升高至39℃左右。
一、感染性因素
1. 附睾炎：
- 急性附睾炎多由泌尿系统感染或前列腺炎、精囊炎扩散所致。除了睾丸胀痛，还可能伴有发热等全身症状。例如，细菌从尿道、前列腺等部位逆行感染附睾，引发炎症反应。
- 慢性附睾炎则通常是急性附睾炎未彻底治愈迁延而来，疼痛相对较轻，多为隐痛、坠胀感，可在劳累、长时间站立后加重。
2. 睾丸炎：
- 流行性腮腺炎病毒是引发儿童和青少年睾丸炎的常见病因。患者在腮腺炎发生后4 - 6天出现睾丸胀痛，同时可能伴有阴囊皮肤红肿、睾丸肿大等表现。一般先一侧睾丸发病，随后可能累及另一侧。
- 非特异性睾丸炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等，可通过尿道逆行感染睾丸，导致睾丸出现胀痛、红肿等症状。
二、非感染性因素
1. 精索静脉曲张：
- 精索静脉曲张多见于青壮年男性，是因精索静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流等原因引起血液淤滞，导致阴囊内出现蚯蚓状团块，患者会感到睾丸胀痛，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解。这种情况可能会影响精子的生成和质量，需要引起重视。
2. 外伤：
- 睾丸受到外力撞击等外伤时，会立即出现睾丸胀痛，还可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现。例如，运动时被踢到睾丸、性生活中姿势不当等都可能导致睾丸外伤，从而引起胀痛。
- 即使是轻微的外伤，也可能在数小时或数天后出现较为明显的胀痛症状，需要及时就医检查，以排除睾丸破裂等严重情况。