早晨起床时血压最高，这与人体的生理节律有关。一般来说，人体血压呈现明显的昼夜节律，通常在清晨觉醒后，血压会迅速上升，在6-10点达到第一个高峰。
一、交感神经活性变化
觉醒后交感神经兴奋： 人在睡眠时，交感神经处于相对抑制状态，而清晨觉醒后，交感神经逐渐兴奋起来。交感神经兴奋会使心率加快，心肌收缩力增强，血管收缩，从而导致血压升高。例如，研究发现，清晨时体内去甲肾上腺素等交感神经递质的分泌会增加，这直接促使血压上升。昼夜节律调控： 人体的血压昼夜节律是由生物钟和自主神经系统共同调节的。在夜间睡眠中，血压会自然下降，一般可下降10%-20%，形成所谓的“杓型血压”。而清晨觉醒后，这种节律被打破，血压开始上升，以适应人体觉醒后活动的需求。
二、肾素 - 血管紧张素系统激活
肾素分泌增加： 清晨时，肾脏的肾素 - 血管紧张素系统会被激活。肾素分泌增多，它能作用于肝脏分泌的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，进而转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，会使外周血管阻力增加，导致血压升高。钠水潴留影响： 清晨人体的钠水潴留情况也会影响血压。经过一夜的代谢，体内可能会有一定程度的钠水潴留倾向，而肾素 - 血管紧张素系统的激活会进一步加重钠水潴留，使得血容量增加，血压随之升高。
三、其他生理因素影响
皮质醇分泌高峰： 皮质醇是由肾上腺皮质分泌的一种激素，它在清晨时会出现分泌高峰。皮质醇具有升高血压的作用，它可以增强血管对儿茶酚胺等缩血管物质的敏感性，同时还能促进钠水重吸收，从而导致血压在清晨升高。血小板活性变化： 清晨时，血小板的活性会增加，聚集性增强。血小板的这种变化会影响血液的黏稠度和血管的舒缩功能，进而对血压产生影响。血液黏稠度增加会使外周血管阻力增大，促使血压升高。