下雨天膝盖疼痛可能由多种原因引起，其中一种常见情况是膝关节本身存在问题，比如膝关节退行性变，据统计，50岁以上人群中约有80%存在不同程度的膝关节退变相关问题。
膝关节退变因素
关节软骨磨损：随着年龄增长，膝关节的关节软骨会逐渐磨损，下雨天湿度变化等因素可能刺激磨损部位，导致疼痛。一般来说，长期的负重、过度使用膝关节等都会加速软骨磨损。滑膜炎症：膝关节的滑膜在下雨天受到寒冷潮湿刺激时，容易出现炎症反应。滑膜发炎后会分泌更多滑液，引起膝关节肿胀、疼痛。
旧伤遗留因素
曾经的外伤：如果既往有过膝关节的扭伤、骨折等外伤史，下雨天天气变化可能会诱发旧伤处疼痛。比如曾经有过韧带损伤，在阴雨天时，局部血液循环变化可能导致疼痛复发。骨折愈合后：骨折愈合后的膝关节，在下雨天也可能出现疼痛。因为骨折部位周围的组织可能存在粘连、血液循环尚未完全恢复等情况，天气变化会影响局部的感觉。
风湿免疫因素
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，下雨天时，潮湿寒冷的环境会加重关节的炎症反应。类风湿关节炎主要侵犯小关节，但也可能累及膝关节，导致膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。强直性脊柱炎：部分强直性脊柱炎患者也可能出现膝关节受累，下雨天时病情容易反复，引起疼痛。这种疾病往往还会伴有腰部、骶髂关节等部位的不适。