脚上起小疙瘩特别痒，可能涉及足癣、湿疹、荨麻疹等情况。
一、足癣：这是由真菌感染引起的。在脚趾和脚底等部位会出现一些细小的疙瘩，其颜色可能为红色或粉色。这些疙瘩通常伴有极为明显的瘙痒症状，若反复抓挠，可能会导致破溃，而且局部皮肤还会出现脱皮以及有异味等现象。具体来说，真菌在足部适宜的环境中滋生繁殖，进而引发一系列症状。比如，足部多汗、长期穿着不透气的鞋袜等都可能成为诱发因素。
二、湿疹：会有基底潮红的疙瘩出现，且疙瘩容易连成小片。当温度上升时，瘙痒感会更为强烈。如果疙瘩被抓破皮，会有渗液出现并结痂，在疙瘩的表面形成黄色的痂体。湿疹的形成可能与多种内外因素有关，如过敏反应、遗传因素、内分泌紊乱、精神压力等。患者的皮肤屏障功能可能存在缺陷，导致对外界刺激更为敏感。
三、荨麻疹：表现为风团状的小疙瘩，颜色偏红，瘙痒感明显。其特点是一般在24小时之内会自行消退，但容易反复发作。荨麻疹的发病可能与食物过敏、药物过敏、感染、物理因素等相关。比如，食用了某些易致敏的食物，或者服用了特定药物，或者受到冷热刺激等都可能引发荨麻疹。
由于病因较多，患者确实应当及时就诊，进行系统检查，以便明确具体病因并采取针对性的治疗措施。
总之，脚上起小疙瘩且痒的原因多样，需要仔细鉴别和诊断，从而采取合适的治疗方案。