剖腹产恶露来了20多天，一般来说，产后恶露持续时间通常是4~6周，20多天仍在这个时间范围内，但也需要关注情况。
恶露的正常情况与异常判断
正常恶露特点： 恶露有血腥味，但无臭味，总量为250~500毫升。恶露会经历三个阶段，血性恶露持续3~4天，颜色鲜红，含大量血液；浆液恶露持续10天左右，色泽淡红；白色恶露持续3周左右，质地黏稠。如果剖腹产恶露来了20多天还未干净，需留意是否异常。异常情况表现： 如果恶露量增多，且颜色持续鲜红，或伴有臭味，同时产妇伴有发热、腹痛等不适，那就可能存在问题，比如子宫复旧不全、宫腔内有残留胎盘或胎膜组织、产褥期感染等情况。
可能的原因分析
子宫复旧不全： 正常情况下，子宫会通过收缩逐渐恢复至未孕状态。如果子宫收缩不好，就会影响子宫复旧，导致恶露持续时间延长。例如，产妇本身有多次妊娠史、羊水过多等情况，就更容易出现子宫复旧不全。宫腔内残留： 在剖腹产过程中，如果胎盘、胎膜等组织没有完全清理干净，残留于宫腔内，就会影响子宫的正常修复，从而使恶露持续时间延长。比如手术操作时胎盘剥离不完整等情况，就可能导致残留。产褥期感染： 产后产妇身体抵抗力下降，如果不注意个人卫生等，容易发生产褥期感染，如子宫内膜炎等，炎症会影响子宫恢复，导致恶露异常，出现恶露持续时间长、有臭味等情况。比如产妇产后没有及时更换卫生用品等。
应对建议
及时就医检查： 产妇出现剖腹产恶露来了20多天的情况，应及时到医院就诊。医生一般会通过妇科检查、B超等检查来明确原因。如果是子宫复旧不全，可能会使用促进子宫收缩的药物；如果是宫腔内有残留，可能需要根据情况进行清宫等处理；如果是产褥期感染，会使用抗生素进行抗感染治疗。注意个人卫生： 产妇要保持会阴部清洁，每天用温水清洗会阴部，勤换卫生用品，防止感染加重。适当休息与饮食： 产妇要保证充足的休息，同时注意饮食营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。