下巴上长了个大包，可能是以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。下巴长痘可能是由于内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化堵塞等原因导致。
2.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤急性化脓性炎症，好发于头面部、颈部、臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。疖肿初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大形成红色硬性结节，伴疼痛。数日后结节中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈合。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。皮脂腺囊肿一般呈圆形，质地较软，有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，无压痛。
4.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般呈圆形或分叶状，质地柔软，有弹性，边界清楚，无粘连，无压痛。
5.淋巴结炎：这是由于淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。淋巴结炎可分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。急性淋巴结炎通常表现为淋巴结肿大、疼痛，可伴有发热、乏力等全身症状。慢性淋巴结炎通常表现为淋巴结肿大、质地较硬、无明显疼痛，可活动。
6.其他：下巴上长了个大包还可能是由于其他原因引起，如皮肤过敏、蚊虫叮咬、外伤等。
针对以上可能的原因，以下是一些建议：
1.注意皮肤清洁，避免挤压、搔抓痘痘，以免引起感染扩散。
2.饮食清淡，少吃辛辣、油腻、甜食，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
3.避免熬夜，保证充足的睡眠，保持心情愉快。
4.如果痘痘较多或症状较重，可在医生的指导下外用药物或口服药物治疗。
5.如果疖肿、皮脂腺囊肿等较大，或出现红肿、疼痛等感染症状，应及时就医，进行切开引流或手术切除等治疗。
6.如果怀疑是其他原因引起的，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便进行针对性治疗。