下巴长个大包，可能由以下原因引起：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤炎症，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可发生于任何年龄，好发于青少年，下巴是好发部位之一。除了大包，还可能伴有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。痤疮一般不会自行消退，如果不及时治疗，可能会留下疤痕。
2.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤急性化脓性炎症，好发于头面部、颈部和臀部等部位。疖肿初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大形成圆锥形隆起，有疼痛和压痛。几天后，中央变软，顶部出现黄白色脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈合。疖肿一般不需要特殊治疗，如果症状严重，可以口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等部位。皮脂腺囊肿一般没有自觉症状，如果继发感染，则会出现红肿、疼痛等炎症表现。皮脂腺囊肿需要手术切除，才能彻底治愈。
4.脂肪瘤：这是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。脂肪瘤一般体积较小，质地柔软，边界清楚，无压痛。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或怀疑有恶变，可以手术切除。
5.其他：下巴长个大包还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、表皮样囊肿、血管瘤等。这些疾病通常需要通过病理检查才能确诊。
如果下巴长个大包，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压和搔抓，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。