萎缩性胃炎的症状多样，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见的有上腹部不适，约有30% - 80%的萎缩性胃炎患者会出现上腹部隐痛、胀满等不适，疼痛没有明显的规律性。
消化系统相关症状
腹痛表现： 多数患者的腹痛程度较轻，可为隐痛、胀痛等，疼痛部位多在上腹部，有的患者疼痛部位不固定。比如有的患者感觉上腹部正中隐隐作痛，有的则是上腹部偏左或偏右疼痛。腹胀情况： 患者常感到上腹部饱胀，尤其在进食后，这种腹胀感会更明显，有时即使进食很少，也会觉得肚子胀得难受。而且可能会伴有嗳气，嗳气后有时腹胀能稍有缓解。
全身伴随症状
消瘦表现： 部分患者可能会出现消瘦的情况，这是因为萎缩性胃炎影响了消化吸收功能，长期的消化不良会导致营养摄入不足，从而引起体重下降。一般来说，如果在没有刻意减肥的情况下，短期内体重下降5% - 10%，就要警惕是否有消化系统疾病，包括萎缩性胃炎的可能。贫血表现： 有些患者会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为萎缩性胃炎可能会影响胃内的铁等营养物质吸收，长期可能导致缺铁性贫血；另外，若伴有自身免疫性因素参与的萎缩性胃炎，还可能出现巨幼细胞贫血。
其他不典型症状
食欲减退： 患者可能会感觉食欲明显下降，对食物没有兴趣，即使面对平时喜欢的食物，也没有想吃的欲望。消化不良： 除了腹胀，还可能出现消化不良的其他表现，比如恶心，偶尔会有恶心感，严重时可能会呕吐；还有部分患者会出现反酸、烧心等症状，这是因为胃的消化功能紊乱，胃酸分泌异常等导致的。