萎缩性胃炎的症状因人而异，部分人可能没有明显症状，而有症状的患者常见以下表现。一般来说，上腹部不适是比较常见的，约有50%左右的萎缩性胃炎患者会出现上腹部隐痛、胀满等情况。
消化系统相关症状
腹痛表现： 多数患者有上腹部隐痛，疼痛没有明显的规律，可能在进食后加重或者减轻。有的患者疼痛比较轻微，只是感到腹部有不适感；还有些患者疼痛相对明显，呈持续性隐痛。腹胀情况： 不少患者会出现腹胀，尤其在进食后较为明显，可能会感觉上腹部饱胀，食物好像滞留在胃里不消化一样。部分患者还可能伴有早饱感，就是吃很少一点东西就觉得已经很饱了，不想再进食。
全身相关症状
消瘦表现： 少数患者由于长期消化功能不好，营养吸收受到影响，可能会出现消瘦的情况。如果病程较长，体重可能会逐渐下降，比如几个月内体重下降5 - 10斤等。贫血症状： 慢性萎缩性胃炎患者如果伴有胃酸分泌减少，可能会影响铁的吸收，进而导致缺铁性贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，活动后头晕可能会加重。
其他伴随症状
消化不良表现： 患者还可能有消化不良的一系列表现，像食欲不振，对食物没有兴趣；恶心，偶尔会有恶心的感觉，严重时可能会呕吐；嗳气，不断地打嗝，感觉胃里有气体往上涌。精神神经症状： 部分患者会出现精神神经方面的症状，比如失眠、焦虑、抑郁等。这可能与胃部不适长期困扰，影响患者的心理状态有关。有的患者因为长期受萎缩性胃炎的折磨，情绪变得低落，睡眠质量也变差。