十岁小女孩乳房有硬块且伴疼痛，可能是正常现象，也可能是乳房外伤或乳腺增生导致。明确具体原因后可通过相应方式缓解不适。具体如下：
一、正常现象：十岁左右的小女孩，体内性激素开始释放，进入乳房发育期。此时受雌激素影响，乳腺导管扩张，会使乳房出现肿块并伴有疼痛症状。这通常是正常生理反应，无需特殊处理。
二、乳房外伤：若乳房组织遭受外力冲击，比如摔倒、运动等，易出现肿胀、刺痛等不适，触碰时疼痛更明显。可采取以下措施，在受伤后48小时内对局部进行冰敷，48小时后进行热敷。
三、乳腺增生：乳房本身对雌激素较为敏感，身体发育时因雌激素刺激，乳房的上皮组织和纤维组织会不同程度增生，从而导致乳房出现肿块，按压时会引起疼痛。可遵医嘱服用逍遥丸、柴胡疏肝丸、乳癖消片等药物进行治疗。
总之，十岁小女孩出现乳房硬块伴疼痛的情况，需要仔细分辨原因，必要时寻求专业医生的帮助，以便采取合适的处理方法。