无创呼吸机是一种常用于呼吸支持的设备，但并非所有人都适合使用，以下是无创呼吸机的禁忌症。首先，严重的意识障碍患者通常不适合使用无创呼吸机，比如一些因脑部病变导致深度昏迷，无法配合呼吸模式调整的患者，就不能采用无创呼吸机进行呼吸支持。
一、极度不合作的患者
无法配合面罩佩戴： 有些患者由于精神状态异常或者存在严重的认知障碍，不能配合无创呼吸机面罩的佩戴，无法保证面罩与面部紧密贴合，这样就不能有效发挥无创呼吸机的通气功能，所以这类患者属于无创呼吸机的禁忌症范畴。拒绝接受无创通气： 患者明确表示拒绝使用无创呼吸机，即使医护人员进行沟通解释，患者仍坚决不配合，这种情况下也不能使用无创呼吸机。
二、面部严重创伤或畸形患者
面部严重创伤影响面罩固定： 如果患者面部有严重的创伤，比如大面积的撕裂伤、骨折等情况，会导致面罩无法正常固定在面部，无法形成有效的密闭环境来进行通气，所以这类患者不适合使用无创呼吸机。面部严重畸形无法贴合面罩： 一些先天性或后天性导致的面部严重畸形，使得面罩无法与面部合适贴合，无法达到良好的通气效果，因此也是无创呼吸机的禁忌症之一。
三、气道分泌物过多且排痰障碍患者
气道分泌物极多难以排出： 像严重慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者气道内大量黏稠分泌物，自身排痰能力极差，无创呼吸机通气时可能会导致分泌物堵塞气道，引发更严重的呼吸问题，所以这类患者不适合使用无创呼吸机。无力咳嗽排痰： 比如一些重症肌无力患者，由于呼吸肌无力，同时伴有无力咳嗽排痰的情况，气道分泌物会积聚，使用无创呼吸机可能会加重气道堵塞风险，属于无创呼吸机的禁忌症。
四、危及生命的严重呼吸衰竭患者
严重低氧血症难以纠正： 当患者出现严重低氧血症，比如血氧分压低于 50mmHg 且通过常规吸氧等方法难以纠正，同时伴有严重的二氧化碳潴留，pH 值低于 7.2 等情况，提示患者呼吸衰竭已处于危及生命的状态，此时无创呼吸机往往无法有效改善患者的呼吸状况，需要及时进行有创通气等更积极的治疗手段，所以这类患者是无创呼吸机的禁忌症。