无创呼吸机并非适用于所有人，以下是其使用禁忌。首先，严重的面部畸形患者不适合使用无创呼吸机，比如面部严重烧伤导致结构严重异常的情况。另外，上消化道大出血、穿孔的患者也不能使用无创呼吸机，这类患者需要优先处理原发病。
一、严重的心肺功能衰竭患者
严重呼吸衰竭且合并严重心力衰竭的患者：当患者出现严重的呼吸衰竭，同时伴有心输出量严重不足，出现休克表现等情况时，无创呼吸机可能无法有效改善患者的通气和氧合状况，甚至可能加重心脏负担。例如，一些慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心源性休克的患者，就不适合优先选择无创呼吸机。呼吸肌功能严重障碍的患者：如果患者的呼吸肌已经处于极度疲劳或严重受损状态，无法配合无创呼吸机的正压通气，那么使用无创呼吸机也难以达到理想的通气效果。比如，重症肌无力患者出现呼吸肌受累导致呼吸肌无力时，无创呼吸机可能无法替代自主呼吸。
二、意识不清或不配合的患者
昏迷患者：昏迷的患者无法配合无创呼吸机的面罩佩戴，也不能有效保护气道，使用无创呼吸机时容易发生气道堵塞、误吸等风险。例如，由于脑血管意外导致深度昏迷的患者，就不适合使用无创呼吸机进行通气支持。不配合的患者：一些精神异常或极度不配合的患者，无法按照要求配合无创呼吸机的使用，不能保证面罩的有效密封，从而影响通气效果。比如一些躁动不安且无法配合的精神疾病患者在病情不稳定时，不适合使用无创呼吸机。
三、气道分泌物过多且排痰障碍的患者
大量气道分泌物积聚的患者：如果患者气道内有大量的痰液等分泌物，而自身排痰能力又很差，使用无创呼吸机时，正压通气可能会导致分泌物进一步堵塞气道，引发严重的窒息风险。例如，严重肺部感染导致大量脓痰的患者，在痰液没有得到有效清除前，不适合使用无创呼吸机。排痰功能严重受损的患者：像一些因神经系统疾病导致咳嗽反射减弱或消失的患者，无法通过有效咳嗽将气道分泌物排出，使用无创呼吸机时也容易出现气道堵塞问题。比如格林 - 巴利综合征累及呼吸中枢导致咳嗽无力的患者，就不适合使用无创呼吸机。