糖尿病酮症是糖尿病的急性并发症之一,确诊后需积极抢救治疗。具体如下:
一、单纯酮症的治疗
1.若患者无明显脱水征象和代谢性酸中毒表现,可采取以下措施:
(1)在原有胰岛素治疗方案上调整胰岛素剂量;
(2)将口服降糖药物停用并更换为胰岛素治疗;
(3)在原有口服治疗基础上加用胰岛素治疗。同时让患者多饮水,直至酮症消失。
2.若有轻度脱水表现,则需停用口服降糖药,进行补液,并持续静脉给予小剂量胰岛素每小时4-6IU。纠正酮体后可进食,改为皮下注射胰岛素。还要积极治疗伴发疾病,比如感染等。
二、酮症酸中毒的治疗
1.足量补充液体:第一小时补充生理盐水1.0-1.5L,之后根据情况继续补液。
2.胰岛素应用:采用小剂量胰岛素连续静脉滴注,并根据血糖情况进行调整。
3.补充电解质以纠正电解质紊乱。
4.纠正酸碱失衡。
5.祛除诱因,治疗并发症,如休克、感染、心力衰竭、心律失常、脑水肿、肾衰竭等。
6.对症支持治疗。
总之,对于糖尿病酮症要高度重视,及时采取积极有效的抢救治疗措施。
