肺上有粟粒影的严重程度需依具体情况而定。肺部出现粟粒影指的是肺泡间质或小气道周围呈现出类似粟粒大小的结节或病变。
一、对于这类患者，全面的临床检查和影像学检查极为重要，以明确病因与严重程度。
1.若粟粒影只是局部、轻度的，或许不会立刻危及生命，但必须及时医治以防病情恶化。
2.反之，若粟粒影较为严重，就可能引发呼吸困难、咳嗽、胸痛等严重症状，甚至危及生命。
二、所以，一旦肺部出现粟粒影必须高度重视并尽快就医治疗。治疗方式会因具体病因而各异，比如抗菌药物治疗、抗真菌药物治疗、激素治疗等。同时，患者还需按照医嘱积极进行生活方式的干预和采取预防措施，例如注意个人卫生、提升自身免疫力、戒烟等。若有不适症状应立刻前往医院，以免对自身健康造成不良影响。
总之，肺上有粟粒影的情况要谨慎对待，明确诊断并采取合适的治疗和预防措施非常关键。