头皮脂溢性皮炎和头皮银屑病是两种不同的头皮皮肤疾病。头皮脂溢性皮炎是由于皮脂腺分泌旺盛，马拉色菌等定植感染等引起，而头皮银屑病则与遗传、免疫等因素相关。一般来说，头皮脂溢性皮炎的发病率相对较高，但具体比例不太容易精确统计。而头皮银屑病有一定的遗传倾向等特点。
皮疹形态表现
头皮脂溢性皮炎：皮疹多为暗红色斑片，上面覆盖着油腻性的鳞屑，边界比较清楚，鳞屑一般较薄，呈糠秕状。有时候可能会伴有轻度的瘙痒。比如有些患者头皮会出现一片片油腻的、薄薄的皮屑，红斑也不太严重。头皮银屑病：皮疹通常是边界清楚的红色斑块，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑后会出现点状出血现象（Auspitz征），这是比较典型的表现。鳞屑比较厚，呈片状，有时候头发会被鳞屑聚集在一起呈束状，但头发一般不会脱落。
发病部位特点
头皮脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，像头皮、面部、胸部、背部等。在头皮部位，主要是在前额、头顶、颞部等皮脂腺分布多的区域比较常见。头皮银屑病：头皮是银屑病常见的发病部位之一，可累及整个头皮，也可以是局部的斑块，但一般边界比较明显，与脂溢性皮炎相比，银屑病在头皮的分布相对更有特征性的斑块表现。
病程及复发情况
头皮脂溢性皮炎：病程慢性，容易反复发作。如果患者不注意生活作息、饮食等，比如经常吃辛辣油腻食物、熬夜等，就容易复发。比如有些患者经过治疗后症状缓解，但因为没注意饮食又复发了。头皮银屑病：也是慢性病程，容易复发，而且部分患者病情会有一定的季节性，比如冬季可能会加重，夏季相对缓解一些。而且银屑病的复发与自身免疫状态、精神因素等关系密切，比如精神压力大时可能会诱发或加重病情。
治疗方面的差异
头皮脂溢性皮炎：治疗上一般要注意保持头皮清洁，可使用含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发水洗头，起到抑制马拉色菌、减少油脂分泌的作用。如果瘙痒明显，可以使用一些抗组胺药物缓解症状。头皮银屑病：治疗相对复杂些，可能会用到糖皮质激素药膏外用，但要注意使用时间和部位，避免不良反应；也可以使用维生素D3衍生物，如卡泊三醇等；还可以采用光疗等方法。不过具体治疗要根据患者的病情严重程度等综合判断。