孕妇患有肾结石伴有肾积水应采取解痉、支持对症治疗，一般不建议手术治疗。
一、在临床上，怀孕中晚期时，随着胎儿的不断增大，子宫容易对双侧输尿管中下段形成压迫，进而导致双侧输尿管中下段梗阻。而梗阻明显的患者则会出现双侧肾积水。如果反复的肾积水状况得不到妥善解决，就容易促使尿液中结晶析出并形成结石，而结石又会进一步造成输尿管梗阻，从而引发肾绞痛。
二、由于麻醉及手术操作可能会给胎儿带来不可预知的风险，在严重情况下甚至可能导致死胎和流产。
三、所以对于没有明显临床症状的肾结石，建议进行观察并采取保守治疗。而如果患者反复出现肾绞痛症状，可以考虑在体内植入输尿管支架管，必要时可使用药物解痉来缓解临床症状，等到孕妇生产后再进行手术取石。
总之，孕妇出现肾结石伴有肾积水时，要根据具体情况选择合适的治疗方式，首要考虑胎儿的安全，尽量避免手术治疗，多采用保守的方法来缓解症状和处理问题。