孕妇患有肾结石伴有肾积水时应采取解痉、支持对症治疗，而不建议手术治疗。
一、怀孕中晚期，随着胎儿不断增大，子宫易压迫双侧输尿管中下段，从而导致双侧输尿管中下段梗阻，梗阻明显者会出现双侧肾积水。若反复肾积水未能得到解决，易促使尿液结晶析出形成结石，而结石又会进一步引发输尿管梗阻并导致肾绞痛。
二、因麻醉及手术操作可能对胎儿带来不可预知的风险，严重时甚至可能引起死胎和流产。所以，对于没有明显临床症状的肾结石，建议进行观察并保守治疗。
三、若患者反复出现肾绞痛症状，可给予体内植入输尿管支架管，必要时还可使用药物解痉以缓解临床症状，待孕妇生产后再考虑手术取石。
总之，孕妇肾结石伴有肾积水时要谨慎选择治疗方式，首要考虑胎儿安全，尽量避免手术，根据具体情况采取相应的保守治疗措施。