睡觉压着耳朵疼可能是多种原因导致的。比如，长时间压迫耳朵局部组织，影响血液循环，一般解除压迫后短时间内可缓解，但如果经常出现这种情况就要留意其他问题了。
耳部本身的因素
外耳道问题：外耳道炎患者，外耳道皮肤有炎症，睡觉压着时会刺激炎症部位，加重疼痛。外耳道耵聍（耳屎）较多时，睡觉压迫可能挤压耵聍，刺激外耳道引起疼痛。中耳问题： 中耳炎患者，中耳有炎症存在，睡觉压迫耳部可能使中耳内压力变化，引发疼痛。比如分泌性中耳炎患者，中耳有积液，压迫耳朵时积液刺激周围组织导致疼痛。
周围组织的影响
颈部肌肉紧张：长期不良姿势等原因导致颈部肌肉紧张，睡觉姿势不当压迫耳朵周围区域，颈部肌肉紧张会牵连耳部周围，引起疼痛。例如长期低头看手机的人，颈部肌肉容易紧张，睡觉压耳时更易出现疼痛。神经因素： 耳部周围神经受到压迫或刺激也可能导致疼痛。比如颈椎病可能压迫神经，当睡觉姿势不对时，颈椎对神经的压迫影响到耳部相关神经，引发耳朵疼痛。
外部环境因素
温度变化影响： 睡觉时耳部暴露在较冷环境中，突然压迫耳朵，低温刺激可能引起耳部血管收缩等变化，导致疼痛。比如冬天睡觉时耳部保暖不好，压着耳朵就容易疼。床垫等材质因素： 床垫过硬或过软，睡觉压耳时，耳部承受的压力分布不均，过硬的床垫可能局部压力过大，过软的床垫可能不能很好支撑耳部，导致疼痛。比如床垫过硬，压着耳朵的部位就会因受力集中而疼痛。