睡觉时耳朵压着疼，可能是多种原因导致的。比如长时间压迫耳部局部组织，影响血液循环，一般调整睡姿后短时间内可缓解。但也可能存在一些病理性因素，像外耳道炎，这类疾病可能让耳部对压迫更敏感，炎症会使耳部组织处于相对脆弱状态，受压时疼痛更明显。
耳部局部受压因素
短期压迫：如果只是偶尔因为睡姿不当，耳朵被长时间压迫，通常是因为耳部血液循环受阻引起。比如侧卧时一侧耳朵持续受压超过半小时，就可能出现疼痛，这种情况调整睡姿，一般1 - 2小时内疼痛会逐渐减轻。长期压迫习惯：有些人长期保持压迫耳朵的睡姿，可能会导致耳部软组织慢性损伤，时间久了，即使不是长时间压迫，也可能时不时感觉耳朵受压后不适，需要改变不良睡姿来改善。
外耳道相关疾病因素
外耳道炎：外耳道皮肤及皮下组织的炎症，会让外耳道皮肤肿胀、敏感。当睡觉时耳朵受压，就会刺激炎症部位引发疼痛。外耳道炎患者除了睡觉时耳朵压着疼，平时可能还会有耳朵痒、分泌物增多等表现。这类患者要避免耳部受压，及时就医治疗外耳道炎症。外耳道疖肿：外耳道毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，疖肿会使外耳道局部隆起，睡觉时耳朵受压会挤压疖肿部位，导致疼痛明显。外耳道疖肿患者耳朵局部可能有红肿、触痛明显的小硬结。
耳部神经因素
神经受压：耳部周围神经如果受到异常压迫，也可能在睡觉时耳朵受压后出现疼痛。比如颈部神经病变影响到耳部神经传导，当耳朵受压时，神经传导异常就会引发疼痛。这种情况可能还会伴有颈部不适等其他表现，需要进一步检查颈部神经情况来明确原因。总之，睡觉时耳朵压着疼可能是简单的睡姿问题，也可能是耳部疾病或神经因素导致，要根据具体情况判断，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医检查。