来例假来了20多天属于经期延长，可能由多种原因引起。比如内分泌失调，像多囊卵巢综合征患者，体内激素水平紊乱，就可能出现经期延长的情况；也可能是子宫肌瘤导致，子宫肌瘤会影响子宫收缩，使得经期延长。另外，子宫内膜息肉也可能引发这种状况。
内分泌失调相关因素
黄体功能不全： 女性黄体期过短，一般正常黄体期是14天左右，黄体功能不全时黄体期不足10天，就会导致子宫内膜分泌反应不良，从而出现经期延长，可能持续20多天甚至更久。甲状腺功能异常： 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌系统，甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而引起月经紊乱，出现经期延长的现象。
子宫器质性病变因素
子宫肌瘤： 肌壁间肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，且影响子宫收缩。浆膜下肌瘤如果扭转，也可能导致月经异常。通常黏膜下肌瘤更容易引起经期延长，有的患者肌瘤较大时，经期能持续20多天。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会阻碍子宫收缩，影响子宫内膜脱落面的修复，导致经期延长，有的女性息肉较大时，月经持续时间可长达20多天。
其他因素
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能会出现经期延长的情况，一般在放置后的前3 - 6个月比较常见，有的女性经期会延长至20多天。药物因素： 长期服用某些药物，如避孕药、抗凝血药物等，也可能影响月经周期和经期时长，导致经期延长到20多天。比如长期服用避孕药，可能会出现撤退性出血，进而使经期延长。