例假来了20多天属于异常情况，可能由多种原因引起。比如内分泌失调，像多囊卵巢综合征患者，体内激素水平紊乱，就可能出现经期延长至20多天的情况；还有子宫肌瘤，它会影响子宫的收缩和内膜的修复，导致月经经期变长，可达20多天甚至更久。
内分泌失调因素
激素失衡表现： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，会使雌激素或孕激素分泌异常。例如长期精神压力大、生活不规律的女性，容易出现内分泌失调，进而引发经期延长至20多天。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也会影响月经，甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能导致月经周期紊乱，经期延长到20多天。
妇科疾病因素
子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫正常的收缩和内膜脱落，使得月经持续时间延长，可能达到20多天。患者通常还会伴有月经量增多等表现。子宫内膜癌： 这是一种恶性肿瘤，早期可能就会出现不规则阴道出血，经期延长，有的女性会表现为例假来了20多天还不干净，同时可能伴有阴道排液等症状。
全身性疾病因素
血小板减少性紫癜： 患者体内血小板数量减少或功能异常，会影响凝血功能，导致月经期间出血不易止住，从而出现经期延长至20多天的情况，同时皮肤可能有瘀点、瘀斑等表现。肝脏疾病： 肝脏是代谢激素等物质的重要器官，肝脏功能受损时，会影响雌激素等的代谢，进而影响月经，出现经期延长20多天的状况。