老年痴呆好发于老年人，是中枢神经退行性病变，与遗传和环境因素可能有关。患者有晚上不睡觉的情况常处于中晚期阶段。此阶段患者出现全面认知功能障碍：一是记忆力、计算能力和视空间功能下降，言语功能障碍，有进行性失语、言语减少或胡言乱语等症状；二是有明显行为和精神异常，如内向者变得易激动、兴奋，外向者变得不爱说话、对事无兴趣，讲卫生的人变得邋遢、不修边幅、饮食随意甚至随地大小便。这时做简易认知功能量表检查一般小于20分，此阶段患者需对症治疗。具体如下：
一、针对痴呆的药物
1.双益平：可延缓疾病进展。
2.多奈哌齐：对改善病情有帮助。
3.美金刚：能起到一定作用。
二、改善晚上睡不着觉或精神症状的药物
1.喹诺酮、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平：可改善精神症状。
2.5-羟色胺再摄取抑制剂如文拉法辛、舍曲林、百优解等：可控制精神症状。
照料者要注意休息，保持平和心态，避免焦虑。总之，对于老年痴呆中晚期患者，需综合采取治疗措施并关注照料者的状态。