脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，约60%的男性在25~35岁之间会出现不同程度的脂溢性脱发，而女性发病相对较晚，通常在40~50岁左右开始出现相关症状。
遗传因素影响
基因携带倾向： 脂溢性脱发具有明显的遗传倾向，如果家族中有直系亲属患有脂溢性脱发，那么个体患病的概率会大大增加。研究表明，遗传因素在脂溢性脱发的发病中占比较大，约占60%~70%。雄激素作用下的遗传表达： 在遗传因素的基础上，体内的雄激素会参与其中。男性体内的雄激素睾酮在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮，二氢睾酮会作用于头皮部对雄激素敏感的毛囊，使得毛囊逐渐缩小，生长期缩短，最终导致头发变细、变软，逐渐脱落。
雄激素水平变化
男性雄激素影响： 对于男性来说，青春期后雄激素分泌旺盛，这是导致脂溢性脱发的重要因素之一。随着年龄增长，雄激素水平可能会出现相对波动，但总体上较高的雄激素水平尤其是二氢睾酮的作用，会持续影响毛囊健康。女性体内雄激素情况： 女性体内也有雄激素分泌，虽然总体水平低于男性，但如果雄激素水平异常升高，比如患有多囊卵巢综合征等疾病时，也会引发脂溢性脱发。女性体内的雄激素同样可能在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮，作用于毛囊导致脱发。
头皮油脂分泌异常
油脂分泌过多的机制： 脂溢性脱发患者往往头皮油脂分泌过多。这是因为皮脂腺在雄激素等因素的刺激下过度活跃，分泌大量油脂。过多的油脂会堵塞毛囊口，影响毛囊的正常呼吸和营养物质的供应，进而影响毛发的生长，导致头发逐渐脱落。油脂对毛囊的危害： 过多的油脂还可能滋生马拉色菌等微生物，这些微生物的繁殖会进一步刺激头皮，引起头皮炎症反应，加重毛囊的损伤，使得脂溢性脱发的情况更加严重。而且油脂的堆积会使头发看起来油腻扁塌，影响外观。
生活及饮食习惯影响
不良生活习惯： 长期熬夜、精神压力过大等不良生活习惯也会加重脂溢性脱发。熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，进而影响雄激素的代谢等过程；精神压力过大会导致体内激素水平失衡，促使皮脂腺分泌更多油脂，同时也会影响毛囊的正常血液供应，不利于头发生长。不健康饮食习惯： 高糖、高脂饮食也是诱因之一。过多摄入高糖食物会引起血糖快速升高，导致胰岛素水平升高，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂；高脂饮食会使体内脂肪代谢紊乱，也可能影响头皮油脂的分泌情况，从而加重脂溢性脱发的症状。