脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，约60%的男性在25岁后会出现不同程度的脂溢性脱发，女性发病相对晚一些，通常在40岁左右开始出现相关症状。
遗传因素：
家族遗传倾向： 脂溢性脱发具有明显的遗传背景，如果家族中有直系亲属患有脂溢性脱发，那么个体患病的风险会大大增加。研究表明，遗传因素在脂溢性脱发的发病中占据重要地位，大约70% - 90%的发病风险与遗传有关。雄激素作用： 男性体内的雄激素睾酮在5α - 还原酶的作用下转化为二氢睾酮，二氢睾酮会作用于头皮毛囊，使毛囊逐渐萎缩变小，头发变细变软，最终导致脱发。女性体内也有雄激素，只是相对男性较少，但在脂溢性脱发的发病中，雄激素同样起到关键作用，只是机制相对复杂一些。
内分泌因素：
雄激素水平变化： 除了遗传因素导致的雄激素代谢异常外，内分泌疾病也可能影响雄激素水平进而引发脂溢性脱发。例如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，常伴有脂溢性脱发的表现。另外，随着年龄的增长，人体内分泌系统会发生变化，雄激素水平也会有所波动，这也是中老年人容易出现脂溢性脱发的原因之一。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响身体的新陈代谢，包括头发生长的代谢过程，可能导致头发变得干枯、易脱落，其中部分人可能表现为类似脂溢性脱发的情况。而甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，也可能对头发的生长状态产生影响。
生活习惯因素：
饮食不均衡： 长期高糖、高脂饮食会影响身体的内分泌和代谢功能。高糖饮食会导致血糖波动较大，刺激胰岛素和雄激素的分泌，从而促进脂溢性脱发的发生；高脂饮食会使血脂升高，影响毛囊的血液供应，不利于头发的健康生长。例如，经常大量食用蛋糕、油炸食品等，就可能增加脂溢性脱发的风险。不良作息： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。内分泌失调会干扰头发的正常生长周期，使头发进入休止期的比例增加，导致脱发增多。一般来说，每天睡眠不足6小时的人群，脂溢性脱发的发生率相对较高。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇等。皮质醇水平升高会影响毛囊的生长周期，抑制毛发生长，还可能导致头皮血管收缩，减少毛囊的血液供应，进而引发脂溢性脱发。比如，长期面临工作压力大、学习负担重等情况的人，更容易出现脂溢性脱发的症状。