碱性磷酸酶是一种在人体肝脏、骨骼、肠道、肾脏等组织中存在的酶。正常情况下，血清中的碱性磷酸酶主要来自肝脏和骨骼，成人血清碱性磷酸酶的正常参考值一般在40~150U/L之间（因检测方法不同，参考值会有差异）。
碱性磷酸酶的来源与分布
来源： 它主要由肝脏合成，然后释放入血。此外，骨骼中的成骨细胞也会产生碱性磷酸酶。分布： 在肝脏中，它主要存在于胆小管上皮细胞和肝细胞的血窦侧膜；在骨骼中，分布于成骨细胞和骨细胞外基质。
碱性磷酸酶的临床意义
骨骼相关情况
儿童生长期： 儿童在生长发育阶段，骨骼生长活跃，血清碱性磷酸酶会升高，这是正常的生理现象。比如处于青春期的少年，骨骼快速生长，碱性磷酸酶水平可能会比成人高很多，但一般不超过正常参考值上限的2~4倍。骨骼疾病： 像佝偻病、骨软化症等疾病，会导致成骨细胞活跃，血清碱性磷酸酶明显升高。例如佝偻病患儿，由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢，骨骼修复过程异常，碱性磷酸酶可升高数倍甚至十几倍。
肝脏相关情况
胆道梗阻： 当出现胆道结石、胆道肿瘤等引起胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，碱性磷酸酶会升高。比如胆总管结石导致胆汁排出不畅，肝脏合成的碱性磷酸酶不能正常排入肠道，就会反流入血，使血清碱性磷酸酶水平大幅升高。肝炎： 急慢性肝炎时，肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加，碱性磷酸酶也会升高。轻度肝炎时可能轻度升高，中重度肝炎时升高更明显。
其他情况
妊娠： 孕妇在妊娠9个月时，血清碱性磷酸酶可明显升高，这是因为胎盘也会产生碱性磷酸酶，胎盘产生的碱性磷酸酶会释放到孕妇血液中，一般可达正常参考值的2~3倍，这是正常的生理变化。恶性肿瘤骨转移： 一些恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌等发生骨转移时，会刺激骨组织产生碱性磷酸酶，导致血清碱性磷酸酶升高。