碱性磷酸酶是一种在人体肝脏、骨骼、肠道、肾脏等组织中存在的酶，正常血清中的碱性磷酸酶主要来自肝脏和骨骼，临床上通过检测血清中的碱性磷酸酶活性来辅助诊断一些疾病。成人血清碱性磷酸酶的正常参考值一般是40~150U/L（不同检测方法参考值略有差异）。
碱性磷酸酶的来源与分布
肝脏来源： 肝细胞中内质网和微粒体产生的碱性磷酸酶，经胆管排入胆汁。当肝细胞受损或胆道梗阻时，血清碱性磷酸酶会升高。比如肝炎患者可能出现血清碱性磷酸酶升高情况。骨骼来源： 成骨细胞中也含有碱性磷酸酶，儿童处于生长发育阶段，骨骼生长活跃，血清碱性磷酸酶水平会比成人高，儿童正常血清碱性磷酸酶参考值约为20~200U/L（不同实验室有差异），这与骨骼中碱性磷酸酶活跃有关。
碱性磷酸酶异常的临床意义
升高的情况： 胆道梗阻性疾病时，如胆总管结石导致胆道梗阻，碱性磷酸酶可显著升高，能达到正常上限的数倍甚至十几倍。还有骨疾病时，像佝偻病、骨恶性肿瘤等，成骨细胞活跃，释放大量碱性磷酸酶入血，也会使血清碱性磷酸酶升高。降低的情况： 常见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺功能低下或维生素C缺乏症等情况。比如儿童甲状腺功能低下时，甲状腺素分泌不足，影响骨骼发育相关的代谢，可能导致碱性磷酸酶降低。
检测碱性磷酸酶的注意事项
检测前准备： 检测前要空腹，一般空腹8~12小时，因为进食会影响某些物质代谢，进而可能干扰碱性磷酸酶的检测结果。另外，检测前不要剧烈运动，剧烈运动可能使血清碱性磷酸酶短暂升高，影响检测的准确性。特殊人群： 孕妇在妊娠后期，由于胎盘产生碱性磷酸酶增多，血清碱性磷酸酶也会升高，这是正常的生理现象，不用过于紧张，但需要医生结合其他检查综合判断。新生儿出生后碱性磷酸酶也会偏高，随着生长发育会逐渐降至正常范围。