膝关节半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,多由扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。据统计,运动损伤中约有1/5是半月板损伤。
损伤的常见原因
运动损伤: 经常参加体育活动的人,比如篮球、足球、攀岩等爱好者,在运动过程中,膝关节突然的扭转、屈伸容易导致半月板损伤。例如篮球运动员在变向、急停、跳跃落地时,膝关节承受的压力和扭转力较大,就比较容易出现半月板损伤。慢性损伤: 随着年龄增长,半月板会发生退变,弹性和韧性下降,这时即使是一些轻微的膝关节活动,也可能引发半月板损伤。比如中老年人日常上下楼梯、行走时膝关节的磨损,长期积累可能导致半月板出现损伤。
主要症状表现
疼痛: 受伤后膝关节局部会有疼痛,疼痛的程度因人而异,有的患者是隐痛,有的则是较为剧烈的疼痛。疼痛部位多在膝关节的内外侧间隙。例如在行走、上下楼梯或者屈伸膝关节时,疼痛可能会加重。肿胀: 受伤的膝关节往往会出现肿胀,这是因为半月板损伤后,膝关节内的滑膜受到刺激,导致滑膜分泌过多滑液,同时损伤部位可能有出血,从而引起膝关节肿胀。一般在受伤后的数小时内就可能出现明显肿胀。弹响和卡顿: 患者在屈伸膝关节时,可能会听到弹响,并且有时会感觉膝关节有卡顿现象,即膝关节突然不能正常屈伸,好像被卡住一样,需要活动一下才能恢复正常。
如何诊断检查
体格检查: 医生会进行一些特定的体格检查,比如麦氏征检查。医生会让患者仰卧,屈曲膝关节,然后将小腿外展外旋或者内收内旋,同时伸直膝关节,根据出现的疼痛和弹响来判断半月板是否损伤。影像学检查:
- X线检查: 可以拍摄膝关节的正位和侧位X线片,主要是为了排除膝关节其他骨性病变,比如骨折等,但X线一般不能直接显示半月板损伤情况。
- 磁共振成像(MRI): 这是诊断半月板损伤最有效的检查方法。MRI能够清晰地显示半月板的形态、结构,准确判断半月板损伤的部位、程度等。通过MRI检查,可以看到半月板是否有撕裂、撕裂的类型(如纵裂、横裂等)以及损伤的范围等。
