肺栓塞的治疗需要综合评估，一般来说，抗凝治疗是重要的基础治疗。华法林是常用的口服抗凝药，但用药过程中需要定期监测国际标准化比值（INR），通常要将INR维持在2~3之间来发挥较好的抗凝效果。
抗凝治疗为主
普通肝素： 通过静脉给药，能迅速发挥抗凝作用，可用于肺栓塞的急性期治疗。但使用时需要密切监测凝血功能，比如部分活化凝血活酶时间（APTT），使其维持在正常对照的1.5~2.5倍左右。低分子肝素： 相比普通肝素，低分子肝素皮下注射使用更方便，出血风险相对较低。一般不需要常规监测凝血功能，但在肾功能不全等特殊情况下需要调整剂量。
溶栓治疗情况
适用情况： 对于大面积肺栓塞，也就是那些有明显呼吸困难、休克等表现的患者，在发病14天内可以考虑溶栓治疗。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。不过溶栓治疗有出血的风险，比如颅内出血等严重并发症，所以在用药前要严格评估患者的出血风险。禁忌情况： 有活动性内出血、近期有自发性颅内出血的患者禁止溶栓治疗。
手术治疗方面
肺动脉血栓摘除术： 这是一种比较激进的治疗方法，通常用于病情非常严重、经积极内科治疗无效的患者。手术风险较高，比如可能出现术中、术后的出血等并发症，而且需要在具备相应条件的大型医院，由经验丰富的医生操作。肺动脉导管碎解和抽吸血栓： 适用于那些不能进行溶栓，而且有溶栓禁忌的患者。通过导管进入肺动脉内，将血栓碎解并抽吸出来，改善肺循环。但这种方法也有一定的操作风险，比如可能导致血管损伤等。
其他辅助治疗
呼吸支持： 如果患者有呼吸困难，血氧饱和度低，可能需要吸氧，严重时需要机械通气来维持呼吸功能。一般根据患者的血气分析结果来调整吸氧浓度或机械通气的参数。对症治疗： 对于有右心功能不全的患者，可能需要使用一些药物来改善右心功能，比如使用正性肌力药物等。同时要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等指标的变化。