肺栓塞的呼吸性相关治疗中，一般需要根据具体情况选择治疗方式。对于有呼吸困难等呼吸相关症状的肺栓塞患者，抗凝治疗是重要的基础治疗。通常华法林等抗凝药物可用于预防血栓进一步形成和复发，但使用华法林需要定期监测国际标准化比值（INR），一般要维持在2~3之间。
抗凝治疗的作用
阻止血栓蔓延： 抗凝药物能抑制血液中凝血因子的活性，防止血栓继续增大，保障肺部的血液正常灌注，改善呼吸相关的缺氧状况。比如在肺栓塞发生后，及时使用抗凝药可以避免血栓堵塞更多的血管，让肺部的气体交换能更好进行。降低复发风险： 肺栓塞很容易复发，抗凝治疗能降低再次发生肺栓塞的概率，从而减少对呼吸功能的影响。一般需要持续抗凝一段时间，具体时长要根据患者的个体情况来定。
溶栓治疗情况
适用呼吸明显受影响者： 如果患者呼吸急促、困难等症状严重，存在大面积肺栓塞的情况，可能会考虑溶栓治疗。像尿激酶等溶栓药物可以溶解已经形成的血栓，快速恢复肺部血流。但溶栓治疗有出血等风险，需要严格评估患者的身体状况，比如是否有近期出血史等。溶栓的限制： 不是所有肺栓塞患者都能溶栓，要排除有脑出血等严重出血倾向的情况。而且溶栓过程中要密切监测患者的生命体征和出血情况，因为溶栓可能会引发消化道出血、颅内出血等严重问题。
呼吸支持手段
吸氧改善呼吸： 对于有呼吸问题的肺栓塞患者，吸氧是常见的呼吸支持方式。可以通过鼻导管吸氧或者面罩吸氧等方式，提高患者血液中的氧含量，缓解呼吸困难。一般根据患者的血氧饱和度来调整吸氧的流量，比如当血氧饱和度较低时，可能需要加大吸氧流量。机械通气辅助： 当患者呼吸衰竭比较严重时，可能需要进行机械通气。机械通气能帮助患者维持正常的呼吸频率和气体交换，保证身体有足够的氧气供应。但机械通气也有一定的并发症风险，如气压伤等，需要医生根据患者的具体病情谨慎操作。