早上起来老是恶心反胃可能与早孕反应、胃炎、慢性咽炎等有关。
一、早孕反应：如果近期有性生活且未采取避孕措施，早上起来出现恶心反胃症状，那么很可能是怀孕引发的早孕反应。此时可前往医院进行B超检查来明确。
二、胃炎：胃炎属于消化道常见病症，会导致胃肠道功能出现紊乱，容易引发腹胀、腹痛等表现。在晚上睡觉时，胃肠蠕动会减慢，从而易出现消化不良，进而导致早上起来有恶心反胃情况。可在医生指导下选用促胃动力药物如多潘立酮、莫沙必利等进行治疗，同时可配合使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑。
三、慢性咽炎：咽喉部位的感觉神经较为丰富，慢性咽炎患者常常会感觉咽喉部有异物感，在早上起床时就容易出现恶心反胃的症状。可以在医生指导下使用薄荷含片等来缓解症状，同时还需要保持口腔清洁，可遵医嘱使用复方氯已定含漱液。
总之，早上起来恶心反胃可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行相应的检查和治疗。