牙齿上火肿了临床判断是牙齿周围出现肿胀和疼痛的症状，可能是根尖周炎、智齿冠周炎或者是牙周炎导致的，具体的消肿方法如下：
一、根尖周炎：根尖周炎是由于细菌侵入牙髓组织后未及时治疗，致使炎症物质超出根尖孔，使根尖周组织有炎症物质聚集，从而局部压力增大，进而出现肿胀和疼痛的感觉。对此，快速消肿的关键方法是进行开髓开放，将根尖周的压力释放出来。后续待症状缓解后再开展根管治疗。
1.开髓开放：通过这种操作可以有效地释放根尖周的压力，缓解肿胀和疼痛。
2.根管治疗：在症状缓解后进行，旨在清除根管内的感染物质，防止炎症再次发作。
二、智齿冠周炎：当智齿发生阻生时，食物残渣与细菌会积聚在智齿周围，从而引发智齿发炎，这时便会有肿胀疼痛的症状出现。当发生智齿发炎时，应进行冠周冲洗上药来缓解症状，可以用双氧水和生理盐水交替冲洗，再上碘甘油。等肿胀和疼痛症状消失后，要尽快拔出阻生的智齿，以避免智齿再次发炎。
1.冠周冲洗上药：利用双氧水和生理盐水的交替冲洗，以及碘甘油的上药，来减轻炎症。
2.拔除阻生智齿：在合适的时候拔除，可有效防止炎症复发。
三、牙周炎：牙周炎主要是由菌斑堆积引起的牙槽骨吸收以及牙龈发炎。当出现牙周炎时，牙齿周围可能会有肿胀和疼痛的症状。此时需要进行牙周的系统性治疗，比如龈上洁治、龈下刮治和根面平整等，以消除肿胀和疼痛的症状，同时平时要注意个人口腔卫生。
1.龈上洁治：去除牙龈上方的牙结石和菌斑。
2.龈下刮治和根面平整：处理牙龈下方的病变，使牙根表面平整。
总之，当牙齿因不同原因出现上火肿了的情况时，需要根据具体病因采取针对性的措施来缓解肿胀和疼痛，同时要重视口腔卫生，保持口腔健康。