同房后月经推迟，首先要考虑是否怀孕。一般来说，月经周期规律的女性，同房后如果受孕，最早可在同房后7-10天通过血HCG检测出是否怀孕，或者月经推迟超过1周以上，可以用早孕试纸检测。
怀孕导致的月经推迟
受孕原理： 精子和卵子结合形成受精卵，受精卵会在输卵管蠕动和纤毛摆动作用下向子宫移动，大约在受精后6-7天着床。着床后滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），随着时间推移，血液和尿液中的HCG水平逐渐升高，从而导致月经推迟。如果是怀孕引起的月经推迟，这是正常的生理现象。
精神心理因素导致的月经推迟
压力影响： 同房时的精神状态、近期生活中的重大事件等精神心理因素可能影响月经周期。比如近期面临工作压力大、考试、家庭变故等情况，都可能通过大脑皮层影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟。一般这种情况引起的月经推迟，在调整心态、缓解压力后，月经有可能逐渐恢复正常。情绪波动： 过度紧张、焦虑、悲伤等情绪也会干扰内分泌系统。例如，长期处于焦虑状态的女性，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素会受到影响，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢的排卵和月经周期，导致月经推迟。
内分泌失调导致的月经推迟
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经等情况。如果本身患有多囊卵巢综合征，同房后可能因为内分泌紊乱加重而出现月经推迟。这类患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢率降低，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经推迟，可能还会伴有乏力、怕冷、水肿等症状；而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能出现月经紊乱，包括月经推迟。