同房后月经推迟可能有多种情况。一般来说，同房后月经推迟首先要考虑怀孕的可能，据统计，正常性生活且未采取避孕措施的女性，月经推迟7天以上，怀孕的可能性约为25%-30%左右。但也可能是其他因素导致月经推迟。
怀孕因素导致
受孕时间计算：如果女性处于排卵期同房，精子和卵子结合形成受精卵并着床需要一定时间，一般同房后约6-7天受精卵着床，之后体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）开始升高，可通过早早孕试纸检测或到医院抽血检查hCG来判断是否怀孕。宫外孕情况：少数情况下，受精卵着床在子宫以外的部位，也会导致月经推迟，宫外孕可能还会伴有腹痛、阴道少量出血等症状，但这需要通过超声等检查来明确。
内分泌失调引起
精神压力方面：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调，进而引起月经推迟。比如一些职场女性工作压力大，经常处于高度紧张状态，就可能出现月经推迟的情况。生活作息不规律：经常熬夜、昼夜颠倒等不良生活作息，会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌，从而导致月经推迟。例如有些年轻人经常熬夜追剧、玩游戏等，就容易出现月经紊乱。
其他疾病影响
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内激素失衡，会出现月经推迟、月经量少甚至闭经的情况，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。一般通过激素六项检查和超声检查等可以辅助诊断。甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的代谢和内分泌调节起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢和内分泌功能，导致月经推迟，可能还会伴有怕冷、乏力、水肿等表现；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经推迟等情况。