同房后总是月经推迟，可能有多种原因。一般来说，首先要考虑怀孕的可能，女性同房后如果受孕，月经就会推迟，这是因为怀孕后体内激素变化会停止月经来潮。另外，精神心理因素也可能导致月经推迟，比如同房后过度紧张、焦虑等情绪，可能影响内分泌，进而导致月经周期紊乱。还有可能是妇科疾病引起，像多囊卵巢综合征等，这类疾病本身就会影响月经周期，同房后可能因为身体状态变化而让月经推迟情况更明显。
怀孕因素导致
如果女性在同房时没有采取有效的避孕措施，精子和卵子结合形成受精卵，着床后体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平会升高，从而抑制卵巢排卵，导致月经推迟。一般在同房后7 - 10天可以通过检测血hCG来明确是否怀孕，或者月经推迟一周左右用早孕试纸检测尿液来初步判断。
精神心理因素影响
情绪过度紧张： 当女性在同房后过度担心怀孕或者对同房这件事有负面情绪时，大脑皮层会受到影响，进而干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，影响激素的正常分泌，导致月经推迟。比如有些女性平时月经周期比较规律，但在某次同房后特别紧张，之后月经就推迟了。长期压力大： 如果女性长期处于高压状态，除了同房后可能月经推迟，平时月经也可能不太规律。长期的精神压力会使得身体分泌的皮质醇等激素增多，影响内分泌平衡，从而干扰月经周期。
妇科疾病相关
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者本身就存在排卵障碍，月经周期往往不规律。同房后，由于身体的生理状态变化，可能会进一步影响激素的平衡，导致月经推迟情况加重。这类患者通常还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，需要通过激素检查和超声检查等来明确诊断。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位就称为子宫内膜异位症，患者可能会出现月经失调的情况，同房后也可能导致月经推迟。同时还可能伴有痛经、性交痛等症状，通过盆腔检查、超声检查等有助于诊断。