骨肉瘤的治疗通常需要综合多种手段，目前多采用手术结合化疗的综合治疗方案。一般来说，通过规范的综合治疗，约60%~70%的患者可以获得较好的预后，但具体效果因个体差异而异。
手术治疗方面
保肢手术：对于适合保肢的患者，会尽量保留肢体功能。手术要完整切除肿瘤组织，同时重建肢体的骨骼和软组织功能。比如对于一些发生在四肢的骨肉瘤，在确保肿瘤切除彻底的前提下，通过骨水泥填充、人工假体置换等方式来恢复肢体的承重和运动功能。截肢手术：如果肿瘤侵犯范围广，保肢无法实现，或者患者病情较严重，可能需要进行截肢手术。例如肿瘤已经广泛破坏骨骼和周围组织，严重威胁生命安全时，截肢是挽救生命的必要手段。
化疗应用情况
新辅助化疗：在手术前先进行化疗，这样做有几个好处。一是可以缩小肿瘤体积，使原本不能手术的患者获得手术机会；二是能杀灭潜在的转移癌细胞，降低转移风险；三是通过手术前后化疗效果的对比，还能帮助医生判断肿瘤对化疗药物的敏感程度，为后续治疗方案调整提供依据。常用的化疗药物有大剂量甲氨蝶呤、多柔比星、顺铂等联合方案。辅助化疗：手术后继续化疗，目的是进一步清除体内可能残留的癌细胞，巩固治疗效果，降低复发转移的几率。一般会根据患者的病情、手术情况等制定具体的化疗疗程和药物组合。
靶向治疗与免疫治疗进展
靶向治疗：目前针对骨肉瘤的靶向药物正在研究中，一些针对特定分子靶点的药物可能会在未来发挥作用。例如针对血管内皮生长因子（VEGF）等靶点的药物，有望抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长和转移，但目前还处于临床研究或早期应用阶段。免疫治疗：免疫治疗在骨肉瘤领域也有探索，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。不过目前免疫治疗在骨肉瘤中的疗效还需要更多临床数据来验证，仍处于研究和试验阶段。
康复与随访
康复训练：无论是保肢还是截肢术后，康复训练都很重要。保肢术后患者需要进行循序渐进的肢体功能康复训练，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，以最大程度恢复肢体功能。截肢术后患者则要进行假肢适配及相关的平衡、行走等康复训练，帮助适应新的身体状况。定期随访：患者治疗后需要长期定期随访，一般前2年每3~4个月复查一次，包括影像学检查（如X线、CT、MRI等）、血液检查等，以便及时发现肿瘤复发或转移情况，及时采取相应的治疗措施。随访时间可能会持续5年甚至更长时间，医生会根据患者的具体情况调整随访间隔。