晚上睡觉一只手麻木可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.睡姿不良：睡觉时手臂受压，导致血液循环不畅，可能引起手麻。建议调整睡姿，避免手臂长时间受压。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经，引起手臂麻木。如果同时伴有颈部、肩部疼痛或上肢无力等症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起手麻、疼痛等症状。控制血糖是治疗的关键，同时可使用甲钴胺、依帕司他等药物营养神经。
4.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，可能导致手麻。常见于长期使用电脑、手机的人群。可通过休息、佩戴支具、局部注射药物等方法治疗，严重者可能需要手术。
5.其他原因：脑血管疾病、胸廓出口综合征、肘管综合征、药物副作用等也可能导致手麻。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、头晕等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯，如适当运动、避免长时间保持同一姿势、控制体重等，有助于预防手麻的发生。