晚上睡觉一只手麻木，可能与以下原因有关。
1.睡姿不良：如果睡觉时手臂受压，导致上肢的神经血管受到压迫，可能会出现手麻的症状。
2.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病，可能会压迫神经根，导致上肢麻木、无力等症状。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状，也可能导致手麻。
4.肘管综合征：肘管综合征是肘部尺神经受压引起的，主要表现为无名指和小指麻木、无力。
5.腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的，主要表现为拇指、食指、中指麻木、疼痛。
6.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，导致手麻。
7.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会引起手麻的副作用。
8.其他：贫血、营养不良、脑血管疾病等也可能导致手麻。
如果经常出现晚上睡觉手麻的症状，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的睡姿，避免手臂受压。如果是颈椎病、胸廓出口综合征等疾病引起的手麻，可能需要进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。如果是糖尿病周围神经病变等疾病引起的手麻，需要积极控制血糖，并使用营养神经的药物进行治疗。此外，还应注意补充维生素B1、B6、B12等营养物质，避免过度劳累和精神紧张。