脚底起水泡很痒通常由以下原因引起：
一、足癣
1.足癣是由致病性真菌侵袭所导致的一种足部皮肤病，具有传染性。其主要临床表现有出现水疱、脱皮以及瘙痒等，且可蔓延至足跖及边缘。通过皮屑真菌涂片检查可明确其性质。
2.治疗方面，以外用硝酸益康唑喷雾剂、盐酸特比萘芬喷雾剂等药物为主，病情严重者可辅助口服抗真菌药物，如伊曲康唑、酮康唑等。
3.在日常生活中要注意勤换袜子，穿着宽松透气的鞋袜，以减少局部摩擦及刺激。
二、汗疱疹
1.汗疱疹是一种发生在皮肤部位的湿疹样超敏反应性疾病，会致使患者皮肤部位出现瘙痒、水疱样凸起等症状。若汗疱疹出现在脚底部位，就会导致脚底起水泡很痒。
2.脚底汗疱疹的治疗包括避免接触致病因素，对皮肤炎症进行治疗，减少不良刺激等。比如患者可穿着透气性好的鞋袜，减少局部出汗并避免接触引起过敏的物质。同时可在医生指导下使用炉甘石洗剂外擦，当患者出现脱皮、疼痛等症状时，可外用水杨酸软膏、曲安奈德软膏等进行治疗。
三、湿疹
1.湿疹是一种由多种内外因素引发的皮肤炎症性疾病，其临床特征是以红斑、丘疹以及丘疱疹为主，通常会使患者出现水疱、瘙痒或是红肿等症状。
2.对于湿疹患者，可局部使用生理盐水、1:10000高锰酸钾溶液冲洗患处，同时给予药物治疗，如他克莫司软膏等。
总结提示：脚底起水泡很痒可能是足癣、汗疱疹或湿疹等情况引起，了解这些疾病的症状表现、诊断方法和治疗措施，有助于及时有效地进行应对和处理。