脚底起小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了脚底起小水泡，还可能伴有脱皮、裂口、瘙痒等症状。水疱型足癣可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等；病情严重时需口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。治疗期间需注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、洗脚盆等物品，以防交叉感染。
2.湿疹：与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。除了脚底起小水泡，还可能伴有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状。湿疹可外用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；病情严重时需口服抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等。此外，还需注意避免搔抓、烫洗患处，避免食用辛辣刺激性食物。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神因素、过敏、感染等有关。除了脚底起小水泡，还可能伴有手部多汗、脱皮等症状。汗疱疹可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等；水疱较大时可先用硼酸溶液、呋喃西林溶液等湿敷，待水疱干涸后再外用药物。瘙痒明显时可口服抗组胺药物。
4.其他：除了上述原因，脚底起小水泡很痒还可能与接触性皮炎、剥脱性角质松解症、手足口病等有关。
如果脚底起小水泡很痒，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，避免搔抓患处，以免引起感染。