左腋下淋巴结肿大的原因有多种。比如感染因素较为常见，像细菌感染时，当人体腋下附近的组织有细菌侵入，就可能引发腋下淋巴结肿大，这种情况可能伴随局部红肿、疼痛等表现。病毒感染也能导致，例如EB病毒感染可能引起传染性单核细胞增多症，进而出现左腋下淋巴结肿大，还常伴有发热、咽痛等症状。
感染性因素导致
细菌感染： 当金黄色葡萄球菌等细菌侵袭腋下周围组织，引发炎症反应，就会刺激腋下淋巴结肿大。比如皮肤有破损，细菌从破损处进入，就容易引起腋下淋巴结的免疫反应性肿大。一般局部可能有红、肿、热、痛的表现。病毒感染： 像EB病毒感染，除了引发传染性单核细胞增多症出现左腋下淋巴结肿大外，风疹病毒感染也可能导致腋下淋巴结受累肿大，通常还会有发热、出疹等伴随症状。
肿瘤相关因素
恶性肿瘤转移： 乳腺癌是比较常见的能导致左腋下淋巴结转移肿大的情况。乳腺癌细胞可通过淋巴循环转移到腋下淋巴结，起初可能只是单个淋巴结肿大，随着病情发展可能会多个淋巴结受累。另外，肺癌等其他部位的恶性肿瘤也有可能转移至左腋下淋巴结。原发性淋巴系统肿瘤： 比如淋巴瘤，其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现左腋下淋巴结肿大，往往是无痛性进行性肿大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
其他因素
自身免疫性疾病： 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会引起免疫系统异常激活，导致腋下淋巴结肿大，同时可能伴有皮疹、关节疼痛等多系统受累的表现。药物反应： 个别情况下，某些药物可能引起过敏反应，导致腋下淋巴结肿大，但这种情况相对较少见，一般在停药后可能会逐渐缓解。