来月经前一星期乳房痛，可能由经行乳房胀痛、乳腺小叶增生、乳腺肿瘤等原因导致。
来月经前一星期乳房痛的原因具体如下：
一、经行乳房胀痛：这与月经前体内激素水平变化有关。抗利尿激素功能亢进，醛固酮分泌增多，使乳腺管扩张、上皮细胞增生肥大、乳腺管周围基质水肿而产生压迫症状，进而导致月经前一星期乳房痛。其发生主要与肝、肾、胃关系密切。
1.肝脏：中医认为，肝主疏泄，若肝气郁结，疏泄失常，可导致乳房胀痛。
2.肾脏：肾与月经周期的调节也有一定关联。
3.胃经：胃经循行经过乳房，胃的功能异常也可能影响乳房。
二、乳腺小叶增生：即乳腺增生病，由内分泌失调引起。女性激素代谢障碍，即雌激素比例失调，常使乳腺实质增生过度和复旧不全，或部分乳腺实质中女性激素受体的质和量异常，导致乳房各部分增生程度不一致而引起。
三、乳腺肿瘤：其发病机制目前病因尚不明确，但已发现与某些因素相关。
1.家族史的遗传因素：有家族遗传倾向。
2.生活环境因素：如不良的生活环境。
3.工作压力因素：长期较大的工作压力。
4.心理及心情因素：长期紧张、压抑等不良情绪。
来月经前一星期乳房痛的注意事项：
一、日常要减少盐的摄入，高盐类食物会使乳房胀大，所以女性在月经来前一星期最好不要吃太多盐，以免出现乳房胀痛现象。
二、情绪对乳房健康有紧密联系，长期紧张、压抑等负面情绪会使乳房面临健康问题。所以，即便没有乳房胀痛或其他乳房问题，也要做好预防，保持开朗心情，拥有积极乐观的心态对保护乳房胀痛十分重要。
总之，当出现来月经前一星期乳房痛时，应关注其可能的原因，并注意相关事项，如有必要应及时就医进行诊断和治疗。