白眼球发蓝可能是多种原因导致的。一般来说，儿童白眼球发蓝较为常见，多与巩膜较薄有关，儿童巩膜厚度约为成人的2/3，所以透出下方葡萄膜颜色时可能看起来发蓝，这是正常的生理现象，随着年龄增长，巩膜增厚，这种情况会有所改善。
一、生理性因素
儿童巩膜薄透现象： 对于婴幼儿及儿童，由于其眼球巩膜比较薄，可能会透出内部脉络膜的颜色，从而使白眼球看起来发蓝，这是正常的生理状况，一般不需要特殊处理，随着孩子年龄增长，到6 - 7岁左右巩膜增厚，这种蓝染现象会逐渐减轻或消失。
二、病理性因素
1. 缺铁性贫血相关
铁缺乏影响巩膜： 当人体缺铁时，会影响巩膜的胶原纤维合成，导致巩膜变薄，使得下方的脉络膜颜色透出来，表现为白眼球发蓝。同时，缺铁性贫血还可能伴有面色苍白、乏力、易疲倦等症状。一般外周血红蛋白浓度会低于正常范围，比如儿童血红蛋白低于110g/L可考虑为贫血。其他表现： 除了白眼球发蓝，还可能出现甲床苍白、精神萎靡等表现，需要通过血常规等检查来明确是否存在缺铁性贫血，若确诊，需在医生指导下补充铁剂等进行治疗。
2. 先天性青光眼
眼压高致巩膜变化： 先天性青光眼患儿由于房水排出受阻，眼压升高，会导致眼球增大，巩膜变薄，也可能出现白眼球发蓝的情况。同时还会有畏光、流泪、眼睑痉挛等表现，患儿的角膜可能会增大、混浊，眼压测量值会高于正常范围（正常眼压范围为10 - 21mmHg）。这种情况需要及时就医，可能需要通过手术等方式来降低眼压，挽救视力。
3. 眼部其他疾病
巩膜本身病变： 一些罕见的巩膜本身的病变，如巩膜葡萄肿等，也可能导致白眼球发蓝。巩膜葡萄肿是由于巩膜的薄弱区在眼内压作用下向外膨出，从而使巩膜颜色改变呈现发蓝等表现，这种情况往往需要进一步进行眼部检查，如眼部B超、眼压检查等明确病情，然后根据具体情况进行相应的治疗，可能涉及手术等治疗手段。