舌尖上有红点且很痛，可能是上火导致，也可能源于局部溃疡、猩红热等。患者应及时就医，在医生指导下开展相应治疗。具体如下：
一、上火：这是中医的说法。若患者近期过多食用辛辣、油炸类食物，或是经常熬夜，就易引发上火。此类患者除了舌头上出现小红点且伴有疼痛感外，还会有舌苔厚、咽喉疼痛、口苦等表现。患者可遵循医嘱服用具有清热解毒作用的药物，比如牛黄解毒片、清火片等进行治疗。
二、局部溃疡：倘若舌尖被咬伤或遭受其他创伤，又或者口腔内有些牙齿比较尖锐，反复摩擦舌尖，都可能致使舌尖出现红点、红肿以及疼痛等不适症状。对于症状轻微者，可通过使用漱口水漱口来缓解。
三、猩红热：主要由溶血性链球菌感染引起，多见于儿童。通常会出现全身性弥漫红色皮疹，类似砂纸样，同时还可能伴有局部疼痛和杨梅舌表现，即舌尖上有红点。在治疗方面需要使用抗菌药物，如青霉素或红霉素等，若伴有高热症状，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药物配合治疗。
总之，当发现舌尖有红点且痛时，要及时明确原因，以便采取合适的治疗措施。