痔疮通常情况下不会有发痒表现，但若出现发痒，往往是由继发性疾病所致，例如继发局部感染、继发肛周湿疹、继发局部过敏等。具体原因和机制如下：
一、痔疮继发局部感染：
1.痔疮的痔核破裂或者局部出血后，没有做好清洁卫生工作，就容易滋生细菌而引发局部感染，严重时还可能出现肛周脓肿。
2.感染病灶渗出的炎性分泌物会刺激局部黏膜的敏感性神经，从而导致发痒症状出现。
二、痔疮继发肛周湿疹：
1.痔疮患者若局部有反复出血情况，同时没有做好局部清洁卫生以及不勤更换贴身衣物等，都有可能诱发肛周湿疹的出现。
2.临床上会表现为局部瘙痒、刺痛、水疱、脓疱，以及破裂后出现的肛周潮湿和溢液等，也就会有发痒症状。
三、痔疮继发局部过敏：
1.痔疮反复发作会刺激肛周皮肤，使其屏障功能受损且敏感性升高。
2.在痔疮症状再次发作或有其他外因（如更换衣物、进入潮湿闷热环境等）刺激时，就可能出现局部过敏，表现为瘙痒、刺痛等症状，进而出现发痒症状。
总结提示：痔疮发痒多由继发性疾病引起，主要有局部感染、肛周湿疹、局部过敏这几种情况，每种情况都有其具体的诱发因素和相关症状表现。