痔疮发痒的原因主要有以下几点：
1.内痔或混合痔脱出：内痔或混合痔发展到一定阶段，痔核可能会脱出肛门，由于肛门括约肌的收缩，痔核无法回纳，从而导致局部潮湿、瘙痒。
2.肛门分泌物刺激：肛门内的分泌物增多，如肛腺分泌旺盛、肛窦炎等，会刺激肛门皮肤，引起瘙痒。
3.痔核感染：如果痔核发生感染，会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。
4.肛门周围皮肤疾病：如肛门湿疹、股癣、接触性皮炎等，也会导致肛门瘙痒。
5.其他因素：如过度清洁、饮食因素、过敏反应等，也可能引起肛门瘙痒。
痔疮发痒时，应注意保持肛门清洁，避免搔抓，以免引起感染。同时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。