胃癌的转移途径主要有以下几种：首先是直接浸润，胃癌细胞可以直接向周围组织浸润生长，比如向胃壁的深层浸润，甚至穿透胃壁侵犯邻近的器官，像胰腺等，这种浸润是逐渐向周围扩散的过程。
淋巴转移：
区域淋巴结转移： 胃癌最常见的转移途径是淋巴转移，首先会转移到胃周围的区域淋巴结。例如，胃大弯、胃小弯等部位的淋巴结是常见的转移部位。癌细胞会通过淋巴管转移到这些区域淋巴结，随着病情进展，区域淋巴结转移可能会进一步波及更远处的淋巴结。远处淋巴结转移： 随着病情的发展，还可能出现远处淋巴结转移，比如转移到左锁骨上淋巴结等，这时候往往提示病情已经比较晚期了。
血行转移：
肝转移： 血行转移中，胃癌细胞可以通过血液循环转移到肝脏。据相关研究，大约有10% - 20%的胃癌患者在确诊时就已经有肝转移的情况，癌细胞进入门静脉系统后，容易在肝脏内形成转移病灶。肺转移： 也有可能转移到肺部，患者可能会出现咳嗽、咯血等症状，这是因为胃癌细胞随着血液到达肺部，在肺部组织生长繁殖形成转移瘤。
种植转移：
腹腔种植转移： 当胃癌肿穿透胃壁浆膜层时，癌细胞就会像种子一样种植在腹腔内的其他脏器表面。例如，种植在腹膜、大网膜等部位，在腹腔内形成多个转移性结节，这会导致患者出现腹水等症状，腹水检查中可能会找到癌细胞。