胃癌的转移途径主要有直接浸润、淋巴转移和血行转移等。其中淋巴转移是胃癌最常见的转移途径，据统计，约70%的胃癌患者在就诊时就已发生区域淋巴结转移。
直接浸润：
向周围组织浸润： 胃癌细胞可以直接向周围组织浸润生长，比如向胃壁的深层浸润，侵犯胃周围的邻近器官，像肝脏、胰腺等。当胃癌向周围组织浸润时，会逐渐破坏周围组织的正常结构和功能。例如，侵犯到肝脏，可能会影响肝脏的代谢等功能。向胃壁内浸润： 胃癌细胞会在胃壁内不断生长扩散，使胃壁增厚、僵硬等。随着浸润的进展，会影响胃的正常蠕动和消化功能，患者可能会出现消化不良、上腹部不适等症状逐渐加重的情况。
淋巴转移：
区域淋巴结转移： 胃癌首先转移到局部的区域淋巴结，按照淋巴引流的顺序，依次转移到胃周围的淋巴结，然后再向远处的淋巴结转移。比如先转移到胃小弯侧淋巴结，再可能转移到腹腔动脉旁淋巴结等。区域淋巴结转移在胃癌的转移中非常常见，而且转移的淋巴结数量和范围与胃癌的预后密切相关。远处淋巴结转移： 当胃癌的病情进一步发展，癌细胞可以通过淋巴系统转移到远处的淋巴结，如左锁骨上淋巴结等。一旦出现远处淋巴结转移，往往提示胃癌的病情已经比较晚期，治疗难度也会相应增加。
血行转移：
转移至肝脏： 胃癌细胞可以通过血液循环转移到肝脏，在肝脏内形成转移病灶。据研究，约有半数的胃癌患者最终会出现肝转移。肝脏转移灶会影响肝脏的正常结构和功能，导致肝功能异常等一系列表现。转移至肺部： 胃癌细胞也可能通过血行转移到肺部，形成肺部转移结节。患者可能会出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。肺部转移会严重影响患者的呼吸功能，对患者的生活质量和预后产生不良影响。